用“速度”和“温度”提高大众满意度 冠县立异异地就医直接结算新模式

发布时间：2025-12-15 18:07:09 来源：投资领航网 作者：行业重大事件

　　本年以来，速度冠县医保局不断创新服务形式，用和异异完善医保方针，温度从本来的提高转诊住院形式转化为注册异地住院、门诊、大众度冠地医门诊慢特病的满意结算方法，进一步优化异地就医直接结算流程，县立新模用直接结算的直接“速度”和服务大众的“温度”，提高大众满意度和幸福感。结算

　　一是速度三级服务站点完成“无死角”。冠县医保局积极探索，用和异异以建好一个县级中心，温度用好乡级两个纽带、提高建牢一套村级网底、大众度冠地医打造县村庄三支医保部队的满意“1213”形式，全面加强县、乡、村三级医保服务网建造，经过“县级医保窗口-乡级医保作业站-村级医保作业站”三级医保事务的无缝对接和服务网络的高效作业，全县医保事务根本完成了医保经办事务“小事不出村、大事不出乡（镇、街）”，让医保经办走进大众。冠县首先注册了18家镇街医保作业站，524家村级医保作业站点，作业站服务范围触及参保信息查询、异地就医存案、门诊慢特病病种待遇确定资料受理、医疗保险方针咨询等9大类的服务事项，掩盖了全县760个自然村，让冠县公民体会到足不出村就可以咨询医保事务的快捷性。

　　二是便民服务大厅完成“一窗通办”。本年以来，调整充分21名干部，进一步加强县、乡（镇、街）便民服务中心医保经办服务窗口人员装备，每个乡（镇、街）服务中心保证医保窗口装备不少于2名的专职作业人员。执行“归纳柜员制”，窗口不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务，让大众进一扇门、取一个号、在一个窗口处理。经省局现场点评、归纳点评，2023年6月，冠县医保经办窗口被评为省级医保经办标准化窗口。

　　三是设置异地就医“专人专线办”。为更好服务大众异地就医，冠县医保局进一步提生异地就医服务才能，2023年3月专门设置热线电话，并组织才能强事务专的专人进行接听服务，具体回答异地就医方针，做到有问必答、有呼必应。热线电话设置以来共接听电话5000余人次，帮4000余人次进行了异地就医存案，把服务专线打造成了服务大众医保经办的高效服务途径。

　　四是医保方针宣扬完成“多途径、全掩盖”。省内“暂时外出就医存案”准则撤销，“异地长时间就医存案”也简化了手续，直接在“国家医保途径”、“聊城医保”等小程序就可以处理。冠县医保局针对这一方针改变，对乡（镇、街）定点医药组织加强事务训练，经过电视、微信大众号、发放异地就医地医保方针明白纸、分组到城镇组织进行宣讲训练等大众脍炙人口的方法，多种宣扬途径、多条宣扬途径广泛进行宣扬，让异地就医方针真实落地执行，便利参保大众，也提高了异地直接结算率，到现在，直接结算率达到了90.1%。

　　冠县医保局多措并重，完善异地就医办理、费用结算方针，到现在，冠县已有26家定点医疗组织，注册了省外住院、门诊、门诊慢特病的报销事务，99家定点门诊及定点零售药店，实行了省内一卡通行个帐消费事务及省外跨省异地一般门诊的结算事务，本年服务异地就医人员6500余人次。

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